Plataforma de análisis viscoelástico
⚗️ Parámetros ROTEM — ingresa los valores del reporte
EXTEM (vía extrínseca + fibrina + plaquetas)
Normal: 38–79 s
Normal: 34–159 s
Normal: 63–83°
Normal: ≥34 mm · predictor precoz MCF
Normal: 43–65 mm
Normal: 50–72 mm
Normal: ≥85% (sin lisis)
Normal: <15%
INTEM (vía intrínseca) — factores VIII, IX, XI, XII y heparina
Normal: 100–240 s
Normal: 30–110 s
Normal: ≥36 mm
Normal: 44–66 mm
Normal: 52–72 mm
HEPTEM (heparinasa) — comparar con INTEM para detectar efecto heparina
↓ vs CT-INTEM → efecto heparina · similar → déficit factores
Normal: 30–110 s
Normal: ≥36 mm
Normal: 44–66 mm
Normal: 52–72 mm (igual que INTEM)
FIBTEM (fibrinógeno funcional)
Normal: ≥7 mm · <7 mm predice MCF <9 mm
Normal: 7–24 mm
Normal: 9–25 mm
APTEM (inhibe fibrinólisis) — comparar con EXTEM para confirmar hiperfibrinólisis
Compara con A5-EXTEM; mejoría ≥10% = fibrinólisis
Compara con A10-EXTEM
Compara con MCF-EXTEM; mejoría ≥10% = fibrinólisis
Compara con LI30-EXTEM
📋 Interpretación y Recomendaciones
📊 Valores de referencia
| Parámetro | ROTEM | VN ROTEM | TEG 6s | VN TEG | Significado |
|---|---|---|---|---|---|
| Inicio coágulo | CT-EXTEM | 38–79 s | R (CK) | 2–8 min | Factores de coagulación (vía extrínseca) |
| Inicio coágulo (intrínseca) | CT-INTEM | 100–240 s | — | — | Factores VIII, IX, XI, XII |
| Velocidad formación | CFT-EXTEM | 34–159 s | K (CK) | 1–3 min | Fibrinógeno + plaquetas |
| Ángulo formación | α-EXTEM | 63–83° | α (CK) | 55–78° | Velocidad polimerización fibrina |
| Firmeza a 10 min (global) | A10-EXTEM | 43–65 mm | — | — | Fibrina + plaquetas (predictor precoz MCF) |
| Firmeza máxima (global) | MCF-EXTEM | 50–72 mm | MA (CK) | 51–69 mm | Plaquetas + fibrina (función combinada) |
| Firmeza fibrinógeno | MCF-FIBTEM | 9–25 mm | MA-FF (CFF) | 14–32 mm | Contribución exclusiva del fibrinógeno |
| Lisis a 30 min | LI30-EXTEM | ≥85% | LY30 (CK) | 0–8% | Fibrinólisis (↓LI30 o ↑LY30 = hiperfibrinólisis) |
| Máx lisis (ML) | ML-EXTEM | <15% | EPL (CK) | <15% | Pérdida de coágulo por lisis |
Fuentes: Whiting D & DiNardo JA. Am J Hematol. 2014;89:228–232 · Spahn DR et al. Eur J Anaesthesiol. 2019;36:1–80 · Görlinger K et al. Anesthesiology. 2011;115:1283–1301 · Hartmann J et al. J Thromb Haemost. 2023 (TEG 6s reference ranges) · Subramanian M et al. JAMA Surg. 2019;154:1152 · Meizoso JP et al. J Trauma Acute Care Surg. 2021.